Expert rozklíčoval, jak dlouho opravdu trvá imunita po vyléčení se z nákazy Covid-19

Zdroj fotografie: Shutterstoct

Rok od prvního nakaženého existuje stále mnoho otázek ohledně koronaviru. Jednou z klíčových otázek je, jak dlouho imunita získaná po infekci přetrvává, a jak dlouho je schopna zabránit další infekci. Při celkovém počtu 70 milionu nakažených bylo prozatím hlášeno pouze několik stovek opětovně nakažených. Avšak tyto případy ukazují, že rezistence u SARS-CoV-2 poměrně rychle mizí. Tato skutečnost znamená riziko pro již vyléčené pacienty, a zároveň vyvolává otázku, zda vakcíny mohou poskytovat dlouhodobou ochranu.

Opětovné nakažení se neprokazuje snadno

Navzdory tomu, že jsou hlášeny stovky opětovně nakažených, nelze brát tuto informaci jako bernou minci. Vědcům jednak chybí dostatečné informace od pacientů, zároveň nelze s jistotou spoléhat ani na PCR testy. Ty detekují RNA viru v horních dýchacích cestách až po dobu 83 dnů po infekci. Je proto nezbytné potvrdit údajné případy reinfekce genomem sekvenováním virů z první i druhé choroby, a porovnat, zda se jedná o různé varianty viru. Závěrem lze říci, že reinfekce nemůže být potvrzena, pokud nejsou k dispozici klinické vzorky z první epizody onemocnění, což je běžná situace.

Reinfekce v číslech

Nedávná studie v Kataru identifikovala 243 potenciálních reinfekcí na základě anamnézy onemocnění, ale pouze 12 pacientů mělo dostatečné údaje o genomu viru. Dva z těchto případů měly v prvním a druhém pozitivním testu identické virové genomy, což naznačuje přetrvávající infekci, a šest dalších nevykazovalo dostatečné genetické změny na to, aby byla opakovaná infekce s jistotou potvrzena. Pouze čtyři pacienti měli k dispozici genetický materiál, který potvrdil reinfekci.

Zdroj fotografie: Freepik

Půlroční imunita

Sekundární infekce může být důsledkem nedostatečné imunitní stimulace při prvním kontaktu s virem, nebo oslabení protilátkových odpovědí. Pochopení vzoru imunitní paměti je důležité pro posouzení pravděpodobnosti opakovaných infekcí. Dosud bylo zjištěno, že neutralizační protilátky, paměťové buňky B, CD4+ T buňky a CD8+ T buňky mají u infekcí SARS-CoV-2 odlišnou kinetiku, ale všechny se zdají být relativně stabilní po dobu nejméně 6 měsíců. To znamená, že imunita může časem oslabit – jako je tomu u jiných typů koronavirů, ale měla by trvat minimálně půl roku.

Je možná trvalá imunita?

Nedávný článek publikovaný švédským Medical Center v Seattlu naznačuje, že trvalá imunita proti různým mutacím viru není až tak možná. Medical Center popisuje pacienta, který první nakažení prodělal v březnu loňského roku. O čtyři měsíce později byl koronavirem infikován opět. Druhý virus měl mutaci, která způsobuje malou změnu v uvolňování proteinu, který pomáhá viru vstoupit do lidských buněk. Ačkoli byly příznaky u druhé nákazy mírnější, testy ukázaly, že protilátky pocházející z první nákazy proti druhé dostatečně nefungovaly.

Zdroj fotografie: Freepik

Tyto skutečnosti ukazují, že přítomnost infekce SARS-CoV-2 nezaručuje konstantní imunitu. Protilátky, které si tělo vytvoří proděláním jedné mutace, nezaručují totální ochranu před mutací jinou. Dokud nebude nalezena účinná léčba a prevence proti COVID-19, udržování společenské vzdálenosti a nošení masek jsou stále nejlepší způsoby, jak se ochránit.